Registro eletrônico de saúde (EHR), sistema baseado em computador e telecomunicações capaz de abrigar e compartilhar informações de saúde do paciente, incluindo dados sobre histórico do paciente, medicamentos, resultados de testes e dados demográficos.
A infraestrutura técnica dos registros eletrônicos de saúde (RSE) varia de acordo com as necessidades do profissional de saúde ou de outra entidade que utiliza o sistema e a plataforma tecnológica de RSE escolhida pelo profissional. Em geral, os EHRs operam em uma conexão de Internet de alta velocidade e, portanto, requerem hardware e software especializado. Quando implantados adequadamente, os EHRs permitem que os prestadores de serviços de saúde evitem testes duplicados, reduzam erros médicos e facilitem a tomada de decisão do paciente, o que pode melhorar a qualidade e a segurança do paciente e, possivelmente, diminuir os custos do atendimento.
Os prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo têm trabalhado para implementar EHRs. No entanto, os custos e os problemas de interoperabilidade, que limitam a capacidade dos provedores de acessar e compartilhar informações do paciente, bem como as preocupações com a privacidade e a segurança das informações do paciente e do prestador, impediram o progresso e a eficácia limitada da RSE (veja abaixo Custo, privacidade e interoperabilidade problemas).
Implementação de EHRs
A Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para Saúde Econômica e Clínica (HITECH) é a principal força motriz financeira para a implementação do EHR nos Estados Unidos. Aprovada em 2009 como parte da Lei Americana de Recuperação e Reinvestimento, a Lei HITECH cria incentivos financeiros para provedores que participam de programas de saúde federais e estaduais do governo (isto é, Medicare e Medicaid) que implementam e demonstram "uso significativo" de EHRs. Esses provedores podem demonstrar uso significativo ao cumprir determinados objetivos estabelecidos pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). Os objetivos incluem manter uma lista de medicamentos ativos e ter a capacidade de trocar "informações clínicas importantes". Para ajudar os provedores a adotar infraestruturas suficientes de EHR, o Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC) mantém uma lista de produtos de EHR certificados como capazes de atender aos critérios significativos de uso. Na segunda década do século XXI, no entanto, mesmo com o apoio dos governos federal e estadual, apenas uma pequena porcentagem dos médicos teve acesso aos EHRs em seus consultórios, e a maioria dos hospitais não possuía uma plataforma básica de EHR.
Os RSE foram implementados com sucesso variável em países do mundo todo. Por exemplo, o governo do Reino Unido lançou um programa em 2002 para apoiar o uso de sistemas de EHR no Serviço Nacional de Saúde (NHS), com o objetivo de ter um EHR para todos os pacientes até 2010. Naquela época, no entanto, apenas 20% dos os fornecedores começaram a usar os sistemas de RSE e, como resultado, em 2011 o programa passou por reconceitualização. As autoridades de saúde do Reino Unido desenvolveram posteriormente uma estrutura para determinar como usar dados e tecnologia de maneira mais eficaz para melhorar os cuidados de saúde, com o objetivo final de fornecer aos cidadãos acesso on-line aos seus registros pessoais de saúde.
A implementação teve um relativo sucesso na Nova Zelândia, onde os clínicos gerais começaram a desenvolver a tecnologia da informação em saúde (HIT), incluindo EHRs, na década de 1980, levando a um amplo grupo de médicos e a praticar investimentos nos anos 90. Desde então, o sistema de saúde da Nova Zelândia fez amplo uso de EHRs para armazenar informações do paciente, incluindo resultados de testes, listas de medicamentos e anotações clínicas. Os prestadores de serviços de saúde do país trocam ativamente informações do paciente e trabalharam para expandir o acesso do paciente a EHRs pessoais.
Na década de 2010, apenas vários países altamente industrializados fizeram progressos significativos na adoção de EHRs; países menos desenvolvidos, particularmente na África, ficaram para trás.
