Cateterismo cardíaco, procedimento médico pelo qual um tubo plástico flexível (cateter) é inserido em uma artéria ou veia. É usado para injetar drogas para terapia ou diagnóstico, para medir o fluxo e a pressão sanguínea no coração e nos vasos sanguíneos centrais, na realização de procedimentos como angiografia (exame radiográfico das artérias e veias) e angioplastia (procedimento usado para dilatar artérias obstruídas) e como meio de passar eletrodos para o coração para estudar, restaurar ou regular os batimentos cardíacos. O cateterismo é central para o diagnóstico, terapia e tratamento cirúrgico de muitas formas de doenças cardiovasculares.
sistema cardiovascular humano: cateterismo do coração direito
O cateterismo do coração direito é realizado pela inserção de um cateter (um tubo longo) na veia cubital (na curva do cotovelo), o
O termo cateterismo cardíaco foi cunhado em 1844 pelo fisiologista francês Claude Bernard, que inseriu um cateter de vidro no coração de um cavalo. O procedimento foi realizado pela primeira vez em humanos pelo médico alemão Werner Forssmann, que em 1929 abriu uma veia em seu próprio braço, inseriu um cateter uretral com cerca de 3,2 mm de diâmetro e 76 cm de comprimento e passou por ele. para o lado direito do coração, enquanto fotografava sua conquista com uma máquina de raios-X. Nos Estados Unidos, os fisiologistas André Cournand e Dickinson Richards desenvolveram aplicações clínicas da técnica de Forssmann e, em 1956, os três compartilharam um Prêmio Nobel por suas realizações.
Os materiais e a construção do cateter são muito sofisticados, permitindo que uma enorme variedade de técnicas diagnósticas e terapêuticas sejam aplicadas a quase todos os órgãos e vasos sanguíneos do corpo - mas especialmente ao coração. Na década de 1940, os cateteres eram colocados com segurança nas câmaras direitas do coração através das veias, e na década de 1950 eles eram colocados nas câmaras esquerdas através das artérias. À medida que essas técnicas foram desenvolvidas, tornou-se possível monitorar a pressão e o fluxo sanguíneo em unidades de terapia intensiva médica e cirúrgica. Com a capacidade de colocar um ou mais cateteres dentro das câmaras cardíacas, todos os tipos de anormalidades cardíacas foram abertos para estudo.
Hoje, o meio de contraste com iodo pode ser injetado através do cateter nas veias ou diretamente nas câmaras cardíacas (angiografia). Isso torna possível diagnosticar e corrigir cirurgicamente muitas doenças cardíacas, incluindo anomalias cardíacas congênitas. Além disso, a visualização com um agente de contraste permite a identificação e substituição ou reparo de válvulas cardíacas e vasos sanguíneos danificados e até a substituição completa do coração por meio de transplante. A injeção do meio de contraste é particularmente valiosa na avaliação do estreitamento da artéria coronária e geralmente é realizada para quantificar a gravidade da doença presente e para determinar se a pessoa é candidata à intervenção cirúrgica com angioplastia com balão ou cirurgia de revascularização do miocárdio. Também é usado para avaliar pacientes com angina de peito que não respondem ao tratamento.
Técnicas especiais de cateterismo agora permitem ao cardiologista estudar a função e a patologia das paredes arteriais. Uma técnica notável é o ultrassom intravascular, no qual um pequeno transdutor de ultrassom montado na ponta de um cateter cardíaco é usado para gerar imagens das paredes internas das artérias coronárias.
