Anatomia da glândula paratireóide

Glândula paratireóide, glândula endócrina que ocorre em todas as espécies de vertebrados dos anfíbios para cima, geralmente localizada perto e atrás da glândula tireóide. Os seres humanos geralmente têm quatro glândulas paratireóides, cada uma composta por células epiteliais estreitamente compactadas, separadas por finas faixas fibrosas e algumas células adiposas. As glândulas paratireóides secretam paratormônio (também chamado hormônio paratireóide), que funciona para manter as concentrações séricas normais de cálcio e fosfato.

Anatomia das glândulas paratireóides

As glândulas paratireóides são pequenas estruturas adjacentes ou ocasionalmente incorporadas na glândula tireóide. Cada glândula pesa cerca de 50 mg (0,002 onça). Devido ao seu pequeno tamanho e sua estreita associação com a glândula tireóide, não é de surpreender que eles tenham sido reconhecidos como órgãos endócrinos distintos bastante tarde na história da endocrinologia. No início do século XX, os sintomas devido à deficiência das glândulas paratireóides foram atribuídos à ausência da glândula tireóide. Naquele momento, os cirurgiões removeram inadvertidamente as glândulas paratireóides quando removeram a glândula tireóide. Foi reconhecido no início do século XX que a deficiência de paratireóide poderia ser atenuada pela administração de sais de cálcio. Logo depois, os cientistas prepararam com sucesso extratos ativos das glândulas paratireóides e caracterizaram as glândulas paratireóides como glândulas endócrinas que secretavam o paratormônio. Essas descobertas foram seguidas pela percepção de que os tumores da paratireóide causavam altas concentrações séricas de cálcio.

As glândulas paratireóides surgem no embrião a partir do terceiro e quarto pares de bolsas branquiais, sulcos bilaterais semelhantes a fendas branquiais no pescoço do embrião e lembretes da evolução humana dos peixes.

Funções das glândulas paratireóides

Os principais reguladores das concentrações séricas de cálcio são o paratormônio e os metabólitos ativos da vitamina D (que facilitam a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal). Uma leve queda no cálcio sérico é suficiente para desencadear a secreção de paratormônio das células da paratireóide e concentrações séricas cronicamente baixas de cálcio, que ocorrem como resultado de condições como deficiência de vitamina D e insuficiência renal, causam aumentos anormais na secreção de paratormônio. O aumento da secreção de paratormônio aumenta os níveis séricos de cálcio, estimulando a retenção de cálcio pelos rins, a mobilização de cálcio do osso e a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal. Por outro lado, a secreção de paratormônio é inibida quando as concentrações séricas de cálcio são altas - por exemplo, no envenenamento por vitamina D ou em doenças que aumentam a quebra óssea (principalmente alguns tipos de câncer).

Baixas concentrações séricas de cálcio (hipocalcemia) resultam em aumento da excitabilidade dos nervos e músculos (tetania), que causa espasmos musculares, dormência e formigamento ao redor da boca e nas mãos e pés e, ocasionalmente, convulsões. Altas concentrações séricas de cálcio (hipercalcemia) resultam em perda de apetite, náusea, vômito, constipação, fraqueza muscular, fadiga, disfunção mental e aumento da sede e micção.

O paratormônio também afeta o metabolismo do fosfato. Um excesso do hormônio causa um aumento na excreção de fosfato na urina e baixas concentrações séricas de fosfato. A função reduzida da paratireóide resulta em uma diminuição na excreção de fosfato na urina e em altas concentrações séricas de fosfato.

O paratormônio também desempenha um papel na regulação do metabolismo do magnésio, aumentando sua excreção. A deficiência de magnésio resulta em uma diminuição na secreção de paratormônio em alguns pacientes e na ação tecidual do paratormônio em outros pacientes.