Síndrome metabólica, também chamada de síndrome X, síndrome caracterizada por um conjunto de anormalidades metabólicas associadas a um risco aumentado de doença cardíaca coronária (CHD), diabetes, acidente vascular cerebral e certos tipos de câncer. A condição foi denominada Síndrome X pela primeira vez em 1988 pelo endocrinologista americano Gerald Reaven, que identificou a resistência à insulina e um subconjunto de condições secundárias como principais fatores de risco para doença coronariana. O diagnóstico da síndrome metabólica requer a presença de múltiplos - normalmente pelo menos três - fatores de risco para DCC, que incluem obesidade abdominal, níveis reduzidos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos elevados do sangue, pressão alta e resistência à insulina. Outras indicações associadas à síndrome incluem níveis elevados de proteína C reativa, uma substância envolvida na mediação de respostas inflamatórias sistêmicas e níveis elevados de fibrinogênio, uma proteína essencial para a formação de coágulos sanguíneos.
A síndrome metabólica é comum, afetando quase 25% dos adultos nos Estados Unidos e no Reino Unido, com a prevalência da condição sendo especialmente alta em adultos acima de 60 anos e em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. A resistência à insulina, que se acredita desempenhar um papel central na síndrome metabólica, torna os tecidos insensíveis à insulina e, portanto, incapazes de armazenar glicose. A resistência à insulina pode ser causada por obesidade, lipodistrofia (atrofia do tecido adiposo, resultando em deposição de gordura em tecidos não adiposos), inatividade física e fatores genéticos. Além disso, a síndrome metabólica pode ser exacerbada por má alimentação (por exemplo, consumo excessivo de carboidratos ou gordura) em pessoas suscetíveis e tem sido associada à síndrome de Stein-Leventhal (também chamada de síndrome dos ovários policísticos), apneia do sono e fígado gorduroso.
Indivíduos com síndrome metabólica se beneficiam de atividade física regular e redução de peso, juntamente com uma dieta pobre em carboidratos e gordura saturada e enriquecida com gordura não saturada. Pacientes com sintomas moderados a graves podem precisar de tratamento com drogas. Por exemplo, a pressão alta pode ser tratada com medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (por exemplo, lisinopril) ou diuréticos (por exemplo, clortalidona), e pacientes com níveis elevados de colesterol podem ser tratados com estatinas ou ácido nicotínico. Além disso, pacientes com alto risco de doença cardíaca podem se beneficiar de doses baixas de aspirina para evitar coágulos sanguíneos, enquanto aqueles com alto risco de diabetes podem exigir injeções de insulina ou administração de metformina para reduzir os níveis de glicose no sangue.
