Curare composto químico

Curare, medicamento pertencente à família dos alcalóides de compostos orgânicos, derivados dos quais são utilizados na medicina moderna principalmente como relaxantes musculares esqueléticos, sendo administrados concomitantemente com anestesia geral para certos tipos de cirurgias, principalmente as do tórax e do abdômen. Curare é de origem botânica; suas fontes incluem várias plantas tropicais americanas (principalmente espécies de Chondrodendron da família Menispermaceae e espécies de Strychnos da família Loganiaceae). Preparações brutas de curare são usadas há muito tempo como venenos de flechas para ajudar na captura de caça selvagem pelos índios da América do Sul. O nome curare é a interpretação européia de uma palavra indiana que significa "veneno"; a palavra indiana foi traduzida de várias formas como ourara, urali, urari, woorali e woorari.

O curare bruto é uma massa resinosa de marrom escuro a preto com consistência pegajosa a dura e um odor aromático e tardio. As preparações brutas de curare foram classificadas de acordo com os recipientes utilizados: curare de panela em potes de barro, curare de tubo em bambu e curare de cabaça em cabaças. O tubo curare era a forma mais tóxica, sendo tipicamente preparado a partir da videira lenhosa Strychnos toxifera.

Na medicina moderna, o curare é classificado como um agente bloqueador neuromuscular - produz flacidez no músculo esquelético ao competir com o neurotransmissor acetilcolina na junção neuromuscular (o local da comunicação química entre uma fibra nervosa e uma célula muscular). A acetilcolina normalmente atua para estimular a contração muscular; portanto, a competição na junção neuromuscular pelo curare impede que os impulsos nervosos ativem os músculos esqueléticos. O principal resultado dessa atividade competitiva é o relaxamento profundo (comparável apenas ao produzido pela raquianestesia). O relaxamento começa nos músculos dos dedos dos pés, orelhas e olhos e progride para os músculos do pescoço e membros e, finalmente, para os músculos envolvidos na respiração. Em doses fatais, a morte é causada por paralisia respiratória.

O principal alcalóide responsável pela ação farmacológica das preparações de curare é a tubocurarina, isolada pela primeira vez do tubo curare em 1897 e obtida em forma cristalina em 1935. Cloreto de tubocurarina (como cloreto de d-tubocurarina), isolado da casca e caules da videira da América do Sul O condrodendro tomentoso foi a forma inicialmente utilizada na medicina. Foi usado pela primeira vez para anestesia geral em 1942, como a preparação comercial da intocostrina. Um produto mais puro, a tubarina, foi disponibilizado vários anos depois. Embora altamente eficaz como relaxante muscular, a tubocurarina também causou hipotensão significativa (uma queda na pressão sanguínea), o que limitou seu uso. Foi amplamente substituído por vários medicamentos do tipo curare, incluindo atracúrio, pancurônio e vecurônio.

Além de induzir o relaxamento do músculo esquelético sob anestesia geral, certos alcaloides do curare são amplamente empregados como relaxantes para facilitar a intubação endotraqueal (a inserção de um tubo na traquéia para manter as vias aéreas superiores abertas em uma pessoa que está inconsciente ou incapaz de respirar. ou dela). Os medicamentos também foram utilizados para aliviar várias contrações e convulsões musculares, como as que ocorrem no tétano. Pacientes com distúrbios neuromusculares, como a miastenia gravis, nos quais a atividade da acetilcolina já está reduzida, são altamente sensíveis aos efeitos dos medicamentos do tipo curare.

Os alcaloides do Curare produzem seus efeitos com uma concentração mínima de agente anestésico, o que permite aos pacientes se recuperar rapidamente e reduz o risco de pneumonias no pós-operatório e outras complicações associadas à cirurgia sob anestesia geral. Seus efeitos também podem ser revertidos pela administração de uma anticolinesterase como a neostigmina, que impede a destruição da acetilcolina nas terminações nervosas.