Doença óssea metabólica, qualquer uma das várias doenças que causam várias anormalidades ou deformidades ósseas. Exemplos de doenças ósseas metabólicas incluem osteoporose, raquitismo, osteomalácia, osteogênese imperfeita, doença óssea de mármore (osteopetrose), doença óssea de Paget e displasia fibrosa. Em termos clínicos, doenças ósseas metabólicas podem resultar em dor óssea e perda de altura (devido à compressão das vértebras) e predispõem os pacientes a fraturas.
O esqueleto, como muitos outros tecidos do corpo, passa por um processo constante de ruptura e renovação. Esse processo contínuo de reabsorção e formação óssea permite que o esqueleto se ajuste às alterações necessárias para o funcionamento saudável e a remodelação sutil para manter a força óssea máxima e as alterações necessárias para curar fraturas. Osso normal fornece suporte rígido e não é quebradiço. Consiste em dois componentes principais: uma matriz proteica, chamada osteóide, e complexos minerais. O osteóide consiste principalmente de uma proteína fibrosa chamada colágeno, enquanto os complexos minerais são compostos de cristais de cálcio e fosfato, conhecidos como hidroxiapatita, que são incorporados ao osteóide. O osso também contém células nutritivas chamadas osteócitos. No entanto, a principal atividade metabólica no osso é realizada pelos osteoblastos, que geram a matriz proteica, e osteoclastos, que são grandes células multinucleadas que digerem e dissolvem os componentes do osso.
A maioria das doenças metabólicas do osso é definida pela extensão em que reduz a densidade óssea. A densidade óssea pode ser medida em diferentes ossos usando técnicas radiológicas. Os ossos comumente medidos são os ossos da coluna lombar, quadril e rádio (um osso no antebraço), e o procedimento mais amplamente utilizado é a absorciometria dupla de raios-X. A densidade óssea atinge o pico em torno dos 30 anos e varia de acordo com o sexo e a origem genética. Por exemplo, a densidade óssea é maior nos homens do que nas mulheres e é maior nos afro-americanos do que nos europeus ou asiáticos. Os resultados das medições da densidade óssea (densitometria óssea) são geralmente expressos em termos da densidade óssea do paciente em relação ao pico médio da densidade óssea de pessoas do mesmo sexo e origem genética. O resultado é uma medida conhecida como pontuação T. Osteopenia é definida como a densidade óssea que é mais do que um desvio padrão abaixo do pico da densidade óssea (escore T -1), e a osteoporose é definida como a densidade óssea que é dois ou meio ou mais desvios padrão abaixo do pico médio da densidade óssea (escore T -2,5). Os resultados das medições da densidade óssea também podem ser expressos como escores Z. O escore AZ de 0 é a densidade óssea média de pessoas da mesma idade, sexo e origem genética. Escores baixos de T ou Z estão associados a um risco aumentado de fratura óssea.
