Teste de tolerância à glicose, procedimento para avaliar a capacidade do organismo de metabolizar a glicose, o principal tipo de açúcar encontrado no sangue.
Em pessoas com níveis normais ou ligeiramente elevados de açúcar no sangue, a tolerância do corpo ao açúcar é medida em uma situação estressante induzida pela administração de uma grande quantidade de glicose. O procedimento mais comum é coletar uma amostra inicial de sangue de um indivíduo em jejum, fazer com que ele esvazie a bexiga e administrar oralmente de 50 a 100 gramas de glicose (geralmente 1 grama de glicose por quilograma do peso corporal ideal) dissolvido água. Amostras de sangue e urina para determinação da glicose são obtidas 30 minutos, 1 hora, 2 horas e 3 horas depois. Normalmente, a concentração de glicose no sangue aumentará para cerca de 140 mg / 100 ml dentro de 45-60 minutos e voltará em 1 1 / 2 -2 1 / 2horas até a faixa normal de 80-120 mg / 100 ml. O ponto de diagnóstico mais valioso é 2 horas, quando o valor deve ser menor que 120 mg / 100 ml.
Um teste de tolerância à glicose em jejum pode transmitir informações importantes sobre a diminuição da tolerância ao açúcar em pessoas que sofrem de um comprometimento do metabolismo do açúcar, como o diabetes mellitus. Nesses indivíduos, uma tolerância reduzida ao açúcar é manifestada por uma curva no nível de açúcar no sangue que aumenta mais alto e volta mais lentamente ao normal. Esse tipo de curva também pode ser observado em pessoas não diabéticas durante doenças agudas, após traumas ou em dieta com pouco carboidrato; também pode ser observado em idosos com endurecimento das artérias ou doenças cardíacas e em pessoas de meia idade com excesso de peso acentuado.
Um teste oral de tolerância à glicose é usado para confirmar ou excluir o diagnóstico de diabetes mellitus quando um resultado do teste de glicemia em jejum não é definitivo (ou seja, maior que a faixa superior do valor normal, mas menor que o nível de diagnóstico para diabetes). Mesmo que um teste de glicose no sangue seja obtido após o jejum de 10 a 12 horas e o nível esteja acima de 140 mg / 100 ml, é importante confirmar o resultado com uma segunda determinação para descartar outros fatores que podem ter causado uma anormalidade única. resultado do teste.
O teste oral de tolerância à glicose mede a resposta do corpo a uma carga de desafio (uma quantidade calculada para evocar uma resposta) de glicose. É usado com mais frequência durante a gravidez para detectar intolerância precoce à glicose que pode representar um risco significativo para o bebê se a condição progredir para diabetes mellitus gestacional. Após a obtenção do resultado do teste de glicemia em jejum, são administrados 75 gramas de glicose (100 g se a paciente estiver grávida) e as amostras de sangue são coletadas a cada 30 minutos por 2 horas. Em pacientes com diabetes, o valor da glicose no sangue aumentará para um nível mais alto e permanecerá mais alto por mais tempo do que em indivíduos que não têm diabetes.
Um teste de triagem mais simples, porém menos confiável, é o teste de glicemia pós-prandial de 2 horas. Este teste é realizado 2 horas após a ingestão de uma solução padrão de glicose ou de uma refeição contendo 100 gramas de carboidratos. Um nível de glicose no plasma acima de 140 mg / 100 ml indica a necessidade de um teste de tolerância à glicose.
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