Psicologia do transtorno de conversão

Transtorno de conversão, anteriormente chamado de histeria, um tipo de transtorno mental no qual pode ocorrer uma grande variedade de distúrbios sensoriais, motores ou psíquicos. É tradicionalmente classificada como uma das psiconeuroses e não depende de nenhuma patologia orgânica ou estrutural conhecida. O termo anterior, histeria, deriva da histeria grega, que significa "útero", e reflete a noção antiga de que a histeria era um distúrbio especificamente feminino, resultante de distúrbios nas funções uterinas. Na verdade, os sintomas do distúrbio de conversão podem se desenvolver em ambos os sexos e podem ocorrer em crianças e idosos, embora sejam mais comuns no início da vida adulta.

transtorno mental: transtorno de conversão

Esse distúrbio foi previamente identificado como histeria. Seus sintomas são uma perda ou alteração do funcionamento físico, que pode incluir

O distúrbio de conversão, em sua forma clinicamente pura, parece ocorrer mais frequentemente entre os ingênuos psicologicamente e medicamente do que entre as pessoas sofisticadas. A incidência do distúrbio de conversão parece estar diminuindo em muitas áreas do mundo, provavelmente devido a fatores culturais, como o aumento da conscientização psicológica e médica entre o público em geral. Casos de transtorno de conversão clássico, como os freqüentemente descritos por médicos do século XIX, tornaram-se raros. A maioria das psiconeuroses encontradas na prática clínica real está sujeita a formas "mistas" nas quais os sintomas do distúrbio de conversão podem ser encontrados intercalados com outras variedades de distúrbios neuróticos. Sintomas isolados de distúrbios de conversão também podem ocorrer em conjunto com distúrbios psicóticos.

As manifestações sensoriais e motoras do distúrbio de conversão assumem muitas formas e são designadas reações de conversão porque se supõe que a ansiedade subjacente tenha sido "convertida" em sintomas físicos. Os distúrbios sensoriais podem variar de parestesias (sensações "peculiares") a hiperestesias (hipersensibilidade) a anestesias completas (perda de sensação). Eles podem envolver a área total da pele ou qualquer fração dela, mas os distúrbios geralmente não seguem nenhuma distribuição anatômica do sistema nervoso. Nos tempos medievais da Europa e no final do século XVII, a descoberta de áreas discretas de anestesia no corpo de uma pessoa era considerada prova de que a pessoa era uma bruxa. Outros distúrbios sensoriais associados ao distúrbio de conversão podem abranger os sentidos especiais da visão, audição, paladar ou olfato; ou podem envolver dor intensa, para a qual nenhuma causa orgânica pode ser determinada.

Os sintomas motores variam de paralisia completa a tremores, tiques, contraturas ou convulsões. Em cada caso, o exame neurológico da parte afetada do corpo revela um aparelho neuromuscular intacto, com reflexos normais, atividade elétrica normal e respostas à estimulação elétrica. Outros distúrbios motores às vezes associados ao distúrbio de conversão são: perda de fala (afonia), tosse, náusea, vômito ou soluço.

Os sintomas psíquicos podem ser igualmente variados e geralmente são classificados sob o cabeçalho amplo de reações dissociativas. Ataques de amnésia, nos quais a pessoa é incapaz de lembrar quem é ou algo sobre si mesma, estão entre os mais impressionantes. O sonambulismo (sonambulismo) também é considerado uma reação dissociativa, assim como os casos dramáticos ocasionais de personalidade múltipla. (Veja transtorno mental: transtornos dissociativos.)

O tratamento do distúrbio de conversão envolve psicoterapia, cujo foco é trazer à consciência do paciente os sentimentos, idéias e conflitos que causam os sintomas. O apoio e a garantia do terapeuta, da família e dos amigos do paciente são componentes importantes da terapia. (Veja também transtorno mental: transtorno de conversão.)